• آخرین آمار مبتلایان به ایدز 35,300,000 28,600

درمان ضد رترو ویروسی عفونت اچ آی وی

توصیه هاي مدیریت عفونت HIV با توجه به پیشرفت هاي روش هاي آزمایشگاهی که نظارت بر فعالیتویروس را تقویت کرده اند متحول شده است ازجمله: در دسترس بودن داروهاي ضد رترو ویروسی بیشتر و اطلاعات بیشتر در زمینه عوارض درازمدت آنها. محل هاي ذخیره آناتومیک (م غز و دستگاه تناسلی) و فیزیولوژیک (لنفوسیتهای CD4 نهفته) HIV با داروهای موجود ریشه کن نمی شود. بنابراین هدف از درمان ضد رترو ویروسی رسیدن به بیشترین اندازه سرکوب ویروسی براي بیشترین زمان ممکن است تا فعالیت دستگاه ایمنی بازیابی و تقویت شود. بر پایه راهنماهاي منتشر شده، درمان ضد رترو ویروسی در شرایطی سفارش می شود که بیمار نشانه دار باشد (از یک بیماری فرصت طلب تا ابتلای آشکار به HIV)، شمارش سلول CD4 کمتر از 200 تا 350 سلول در میلی متر مکعب داشته باشد یا باردار باشد (جدول 1.6). مزیت بالینی درمان در کارآزمایی بالینی برای کسانی نشان داده شده است که کمتر از 200 سلول CD4 در میلی لیتر مکعب دارند ولی بسیاری از درمانگران، درمان را در حد 350 سلول در میلی متر مکعب پیشنهاد می کنند. درمان ضد رترو ویروسی را می توان در نظر گرفت اگر شمارش سلولی بیماران بالاي 350 باشد و بار ویروسی بالاي 55000 نسخه در میلی لیتر، سندروم تغییر سرمی HIV یا ابتلای تازه (کمتر از 6ماه) به HIV مطرح باشد. پیش از آغاز درمان ضد رترو ویروسی، عواملی که ممکن است تاثیر منفی در تعهد به مصرف دارو داشته باشند بررسی شوند. عدم مصرف به موقع دوزهاي دارویی به طور مرتب رژیم دارویی را بی تاثیر کرده و باعث ایجاد مقاومت دارویی می شود. تمام تلاش باید به کار گرفته شود تا مسایلی مانند مصرف مواد مخدر و الکل و مشکلات روانی بارز که می توانند در تعهد به مصرف مرتب دارو اختلال ایجاد کنند به درستی مورد توجه قرار گیرند. در حال حاضر 20 داروي ضد رترو ویروسی تایید شده به صورتهاي مختلف ترکیبی براي درمان عفونت

ادامه
۱۰ خرداد 0 نظر 88 بازدید

HIV چگونه مدیریت می شود؟

مدیریت عمومی HIV با استفاده از شمارش سلول های CD4 و بار ویروسی HIV انجام می شود: مسایل ویژه عبارتند از: آغاز و نگهداري درمان ضد رترو ویروسی چندگانه و درمان هاي پروفیلاکسی ضد عفونت هاي قارچی، مدیریت عوارض جانبی و مشکلات ناشی از این درمان ها، آموزش بیماران در رابطه با وضعیت بیماري و پیشرفت درمان

ادامه
۸ خرداد 0 نظر 120 بازدید

آزمایش های پایه در مبتلایان به HIV

مطالعات پایه آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به HIV در جدول زیر خلاصه شده اند. شمارش سلولی CD4 و بار ویروسی HIV را براي دو ویزیت اول انجام دهید تا یک آزمایش پایه داشته باشید. شمارش CD4 یک نشانگر جایگزین براي تعیین عملکرد دستگاه ایمنی است و براي تعیین ضرورت انجام درمان ضد رترو ویروسی و پروفیلاکسی عفونت هاي فرصت طلب به کار می رود. محدوده طبیعی آن 350 تا 1100 سلول در میلی متر مکعب است. در مقابل، بار ویروسی HIV نشانگر میزان ضعف دستگاه ایمنی در طول زمان و تعیین اینکه درمان ضد رترو ویروسی ضروري است یا خیر و همچنین براي میزان تاثیر درمان استفاده می شود. بالا بودن بار ویروسی اولیه حاکی از سرعت بالاي پیشرفت بیماري است. روش انجام آزمایش شامل DNA منشعب و PCR است. محدوده طبیعی بار ویروسی HIV کمتر 50 کپی در میلی لیتر تا بیش از 100000 کپی در میلی لیتر است.مطالعات پایه آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به HIV در جدول زیر خلاصه شده اند.

ادامه
۵ خرداد 0 نظر 257 بازدید

بسته درمانی رایگان ایدز برای حاشیه‌نشین‌ها

رییس اداره کنترل ایدز و بیماری‌های آمیزشی وزارت بهداشت برنامه‌های جدید این وزارتخانه جهت کنترل ایدز در کشور را تشریح کرد و از ارائه بسته‌های خدماتی رایگان برای جمعیت حاشیه‌نشین در قالب اجرای طرح تحول بهداشت خبر داد. دکتر عباس صداقت در گفت‌و‌گو با خبرنگار سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، در خصوص برنامه‌های وزارت بهداشت جهت کنترل بیماری ایدز با بیان اینکه در راستای طرح تحول نظام سلامت سه برنامه بزرگ برای کنترل ایدز در حال پیگیری‌ است،‌ گفت: سال گذشته برای اولین بار هم در کشور و هم در بین کشورهای مدیترانه شرقی، توانستیم 12 آزمایشگاه قطب منطقه‌ای تشخیص تخصصی HIV را در کشور راه‌اندازی کنیم.

موضوع: اخبار
ادامه
۳ خرداد 0 نظر 212 بازدید

روش های عدم انتقال اچ آی وی

یکی از مشکلاتی که مانع از کنترل و استقرار برنامه های کنترل اچ آی وی می شود ترسی است که مردم از این بیماری دارند. نه فقط بسیاری از افراد عادی، که حتی برخی افراد تحصیل کرده نظیر پزشکان و پرسنل درمانی ترس های غیر منطقی و غلطی از اچ آی وی دارند که باعث می شود در برابر برنامه های مرتبط با این بیماری مقاومت کنند ،به طور مثال کم نیستند پزشکان یا دندان پزشکانی که متاسفانه در صورتی که متوجه شوند بیماری، اچ آی وی مثبت است از دست زدن به او خودداری می کنند. بنابراین مهم است روش های عدم انتقال بیماری را به خوبی دانسته تا بتوانیم به دیگران نیز انتقال دهیم و از ترس بی مورد در این خصوص که موجب افزایش انگ و تبعیض بر علیه افراد اچ آی وی مثبت می شود خودداری کنیم

ادامه
۲ خرداد 0 نظر 420 بازدید

دکتر صداقت: آخرین آمار مبتلایان به ایدز در کشور 29 هزار نفر است

رئیس اداره پیشگیری از ایدز وزارت بهداشت، با اشاره به اینکه بر اساس آخرین آمار در سال 93، 29 هزار نفر در کشور مبتلا به اچ آی وی هستند اما حدود 60 هزار مبتلا به ایدز وجود دارد که به هر دلیلی ثبت نشده است. به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران؛ دکتر صداقت رئیس اداره پیشگیری از ایدز و بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت در نشست سلامت جوانان در خصوص آمار و ارقام مبتلایان به اچ‌آی‌وی در کشور گفت: نیمی از جمعیت کشور را جوانان و نوجوانان تشکیل می‌دهند و از آنجایی که این قشر بسیار کنجکاو هستند و تمایل به امتحان کردن رفتارهای مخاطره آمیز در آنها بالاست بنابراین آسیب پذیرتر از سایر اقشار در برابر بیماری‌هایی مثل HIV هستند. 

موضوع: اخبار
ادامه
۳۱ اردیبهشت 0 نظر 388 بازدید

ارزیابی اولیه بیماران مبتلا به HIV شامل چه نکاتی است؟

ارزیابی اولیه بیماران مبتلا به HIV شامل چه نکاتی است؟ 1- دریافت شرح حال بیمار 2- معاینه فیزیکی 3- آزمایش. یک شرح حال دقیق براي ارزیابی اولیه بیماران مبتلا به HIV ضروری است. درمانگران باید: 1- شرح حال و سابقه دقیق دارویی و خانوادگی، همراه با نشانه هاي سیستمیک و شکایت هاي موضعی بیماران را مطابق مرور نظامند به دست بیاورد. 2- سوالات تخصصی درباره سابقه بیماري هاي جنسی، هپاتیت ویروسی، تماس با سل، آزمایشهاي پوستی، پاپ اسمیر در زنان و واکسیناسیون بپرسند. 3- هنگام مرور شرح حال اجتماعی بیمار، توجه کافی به مسافرت به مناطق اندمیک براي عفونت هاي فرصت طلب بکنند. کسی که دوره اي را در کشورهاي در حال توسعه گذراندهاست، الکل و مواد مخدر مصرف می کند یا کرده است و بی خانمان است بیشتر در معرض ابتلا به سل است.

ادامه
۲۹ اردیبهشت 0 نظر 429 بازدید

تظاهرات عصبی-شناختی و عصبی در مبتلایان به ایدز

بیماري هاي عصبی-شناختی شایع ترین تظاهرات در مراحل پیشرفته HIV هستند. عفونت هاي فرصت طلب و بدخیمی هاي مغز در بیشتر بیماران با شمارش سلول هاي CD4 کمتر از 100 عدد در میلی متر مکعب شایعند. لوکوانسفالوپاتی چندکانونی پیشرونده خود را به صورت یک بیماري تحلیل دهنده عصبی-شناختی با پیشرفت کند نشان می دهد که همراه فلج خفیف، کنش پریشی، آفازي، سرگیجه، عدم تعادل و یا دوبینی است. ام آر آي مغز ضایعات non - enhancing در ماده سفید نزدیک قشر مغز نشان می دهد. توکسوپلاسموز مغزي که توسط انگل توکسوپلاما گوندي ایجاد می شود، معمولاً به صورت نیمه حاد با سردرد، تشنج و یا یافته هاي عصبی کانونی تظاهر می کند.

ادامه
۲۷ اردیبهشت 0 نظر 467 بازدید